一旦发现一氧化碳中毒，应寻求高压氧救治

　　一氧化碳无色无味，日常生活中煤炉、燃气热水器、煤气泄漏、汽车尾气等均可能引起一氧化碳中毒。高压氧对一氧化碳中毒疗效确切，为临床一氧化碳中毒抢救治疗重要手段。但重度一氧化碳中毒往往同时伴呼吸衰竭、循环衰竭等，需紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸等抢救。而很多医院高压氧舱缺乏救治危重患者的条件，导致很多重度一氧化碳中毒患者错失了高压氧治疗的最佳时机，遗留严重后遗症甚至死亡。

　　2024年11月3日中午，120急救电话接报发现有人昏迷，可疑一氧化碳中毒。急救人员到达时，现场一位患者已经没有了生命体征，另一位患者深昏迷，呼吸微弱。急救人员紧急为患者进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸、强心升压等抢救。检查发现患者一氧化碳结合蛋白极高，确诊重度一氧化碳中毒。此时此刻，只有带呼吸机进高压氧治疗才能挽救患者，但医护人员多方联系，仍未能找到能够为患者进行重症高压氧治疗的医院。

　　直至11月3日晚，患者家属辗转联系到广州慈惠医院可以进行重症高压氧，也可以为上呼吸机患者行高压氧治疗。深夜11时，患者送至慈惠医院时深昏迷、血压低、呼吸微弱，需呼吸机辅助呼吸，需持续静脉泵注升压药物。医护人员立即将患者由绿色通道送入高压氧舱。在医院高压氧与康复医学首席专家院长虞容豪、重症医学首席顾问院长郭振辉指导下，孙照琨主任带领抢救团队为患者紧急开舱行超高压高压氧治疗。治疗中全程由ICU医生、护士在高压氧舱内陪舱监护、治疗，舱内接呼吸机、持续泵注升压药物，舱内持续心电、血氧、脑电监护。

　　经过紧张的2小时的超高压高压氧治疗，患者病情逐渐稳定。11月4日上午做完第二次高压氧治疗后，患者睁开了双眼，恢复自主意识，成功苏醒。

　　后续经过医护人员的精心治疗和护理，患者脱离呼吸机、拔除气管插，并完全恢复健康。11月17日，患者在家属陪同下顺利步行出院，后续继续门诊规范完成剩余高压氧疗程。

　　孙照琨提醒，在室内使用煤气、煤炉等设备时，一定要勤通风，警惕一氧化碳中毒。出现一氧化碳中毒，应立即就诊具有高压氧条件的医院，尽快、足剂量进行高压氧治疗。如果发生重度一氧化碳中毒，也不能因为患者需呼吸机辅助呼吸等延迟高压氧治疗，应该立即转到具备重症高压氧条件的医院在呼吸机辅助下行高压氧治疗。

　　梁瑜