无痛麻醉是什么感觉？

　　科普专家：张明哲

　　单位名称:定州市人民医院  麻醉科   073000

　　在现代微创手术中，非常值得一提的就是麻醉技术，尤其是无痛麻醉的出现，更是真正实现了“无痛”这一终极追求，那么无痛麻醉到底是什么感觉呢？在临床又是如何应用的？常见的麻醉方法都有哪些？现在就来带大家一起了解一下。

　　一、无痛麻醉是什么感觉

　　无痛麻醉是一种通过药物或其他方法使得中枢神经及周围神经系统的可逆性功能抑制的技术，在无痛麻醉下，患者可能会睡着并失去意识，同时其局部或整体会暂时失去感觉或知觉，此时患者不会感觉到疼痛，醒来一般也不会感觉到有不适之处，即使患者醒来后出现如头晕、恶心等的不良反应，这可能也与个体情况及用药情况有关。

　　二、无痛麻醉的临床应用

　　第一，无痛拔牙。大多数人对于拔牙应该都是存有不同程度的畏惧心理的，不过随着麻醉技术的不断进步，无痛拔牙早已成为现实，其实就是一种通过计算机控制麻药注射速度的技术，它通过缓慢滴注的方式，不仅可使患者的疼痛感消失从而使患者感觉更加舒适，而且可在麻醉单颗牙的同时不会导致患者的舌部、唇部、颊部产生麻木感，所以患者可尽量使自己处于放松状态，不必过于害怕与紧张，以免影响医生接下来的操作进而导致拔牙难以顺利进行。

　　第二，无痛分娩。即在分娩时在维护母婴安全的前提下通过正确用药使得产妇在不影响子宫规律收缩的情况下阻断痛觉神经传递，从而使得产妇疼痛症状减轻或消失的一项临床麻醉技术的应用，此技术不仅能够让产妇不用经受疼痛的折磨，而且能够减少产妇分娩时的恐惧以及产后的疲倦，有利于产妇在第一产程得到充分的休息，有助于产妇在宫口全开时有充足的体力完成分娩。不过并非所有准妈妈都适合无痛分娩，例如有发高烧、凝血功能异常、宫腔内有感染、有腰部有外伤史、无法耐受自然分娩、穿刺部位感染或损伤、对麻醉药、镇痛药过敏、低血压或血压增高严重、有神经系统疾病或脊椎病变、有前置胎盘或胎盘早剥等的阴道分娩禁忌证等情况的准妈妈则不适合进行无痛分娩。

　　第三，无痛包皮整形。根据有关研究显示，大部分青少年都可能存在着包皮过长的问题，但由于家长出于种种原因而并没有注意到，以至于孩子一直处于一个糟糕的环境中成长，这极其不利于孩子的健康成长，不过大家也不用过分担忧，目前已有地方在包皮整形微创手术中开始采用射流式无痛麻醉技术，此种技术不仅结合了高清显微、电子微刀、可吸收线缝合等先进技术，而且具有无痛、皮下注射而不伤及组织、使用和效果上迅速且便捷和安全等的优点，尤其是对于青少年而言，更是能够起到非常自然且没有疤痕的效果。

　　第四，无痛换掉心脏。这一手术开始之前麻醉医师会给患者进行面罩吸氧，在此过程中患者便会因麻醉气体而很快的入睡，之后会在无痛状态下给患者打针并插尿管，直至患者手术完成并醒来，患者都不会感觉到创口有疼痛感，因为术后医生会通过加入微量镇痛药的镇痛泵匀速滴注，患者还可视自身的疼痛程度控制镇痛药量。

　　三、常见的麻醉方法

　　第一，全身麻醉。全身麻醉是一种由麻醉医生通过药物或其他技术手段使患者在手术过程中失去意识和感觉的一种麻醉方法，可以说是适用于所有手术，包括如心脏手术等较大、较复杂、时间较长、手术难度较大、需全程镇静制动的手术，尤其是以下患者最好进行全麻，一是进行胸腔手术、开颅手术、头面部手术等的手术者；二是进行对人体的呼吸力学、血流动力学影响较大的手术者；三是进行CT、造影检查、磁共振检查、无痛胃肠镜等检查者。

　　第二，局部麻醉。局部麻醉是一种通过将麻醉药物直接注射或涂抹于局部组织以阻断神经纤维传导并使该部位丧失疼痛感觉的麻醉方式，主要适用于对麻醉药物过敏或存在高风险因素者、如皮肤切除或局部病灶切除等小范围手术者、如创伤修复或拔牙等需控制伤口疼痛感觉者，但对于如心脏手术、颅脑手术、腹腔内手术、甲状腺手术等相对较大的手术，局部麻醉则无法达到预期的效果，优点是对患者的整个影响相对较小，尤其是局部浸润麻醉，患者术前既可吃饭，也可喝水，仅有局部的浅感觉和痛觉的阻断。

　　第三，椎管内麻醉。椎管内麻醉是一种指通过脊椎穿刺将局部麻醉药注入椎管内的麻醉方法，其根据麻醉药物注入的位置，可分为以下几种，一是腰硬联合麻醉，适用于需行下肢、下腹部手术者，二是骶管阻滞麻醉，适用于小儿腹部手术或需行肛门、直肠、会阴部手术者，三是蛛网膜下腔阻滞麻醉，适用于2至3小时内需在下肢、下腹部、会阴部等处行手术者，但冠心病者应慎用，休克者、脑膜炎者、败血症者、凝血功能障碍者、脊柱畸形或肿瘤者、脊髓多发硬化症者等人群应禁用，四是硬脊膜外腔阻滞麻醉，适用于无痛分娩者、需行四肢或颈部等手术者、有冠心病或血管闭塞性疾病者，但休克者、脑膜炎者、败血症者、呼吸困难者、月经期女性、凝血功能障碍者、脊柱外伤或结核及者、正在服用抗凝药物者应禁用。

　　总之，以前人们听到打针、手术、医院等信息是不会相信有无痛的，可现在随着医疗事业的不断进步，无痛已不再是梦，而是真真切切的存在于现实生活中的，且近年来无痛麻醉在临床普遍应用已取得较好的效果，所以患者无需再担忧拔牙、分娩等的疼痛。