膝关节疼痛怎么办？

　　科普专家：化朋

　　单位名称：定州市人民医院  疼痛科  073000

　　膝关节疼痛一般是在膝关节的病变潜伏多年以后才发生的，但是一旦发生，膝关节的状态便会加速恶化，此时必须尽早就医且治疗，但是膝关节疼痛应该怎么办？平时又该如何保养膝关节？现在就来给大家科普一下。

　　一、膝关节疼痛要怎么办

　　膝关节疼痛应视其病因不同而采取相应的治疗方法，具体分析如下：

　　第一，对于因受凉而出现膝关节疼痛症状的患者。平时若不注意膝关节的保暖，也会使得膝关节因局部的肌肉痉挛而出现明显的疼痛症状，此时患者可采取以下方法进行治疗，一是通过适当的按摩以促进局部的血液循环从而缓解疼痛症状；二是通过戴护膝或增添衣物等的方式以使身体变得暖和从而缓解疼痛症状。

　　第二，对于因外伤而出现膝关节疼痛症状的患者。由于膝关节受到外力撞击后可能会使局部的软组织受损从而出现明显的疼痛症状，此时患者可采取以下方法进行治疗，一是需要制动，之后还应进行适当的功能锻炼；二是可通过冰敷转热敷的方式来缓解疼痛症状；三是可通过在疼痛处的周围少量涂擦红花油的方式增加血供从而缓解疼痛症状。

　　第三，对于因过度劳累而出现膝关节疼痛症状的患者。平时若是经常做重体力劳动，那么膝关节部位的肌肉便可能会因过度劳损从而出现明显的疼痛症状，此时患者可采取以下方法进行治疗，一是热敷，即用热毛巾等物敷在疼痛部位的方法，可起到增加血供、缓解疼痛的作用；二是按摩，例如通过掌揉髌骨、揉小腿肚、点揉痛点等的方式松解小腿肚痉挛肌肉并增加小腿后侧肌群血液供应。

　　第四，对于因患有骨性关节炎而出现膝关节疼痛症状的患者。这类患者可采取以下方法进行治疗，一是理疗，即在保守治疗的同时进行如针灸、按摩、红外线理疗等的理疗；二是保守治疗，例如肥胖者应先减重以此尽量减少对病变关节的负重和压力、下肢关节病变者应在行走时使用拐杖以此尽量减少关节的负担；三是药物治疗，在病情发作时可适量服用一些如布洛芬、双氯芬酸钠等的消炎止痛的药物以缓解症状，同时还应服用一些如硫酸氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物，但若疼痛继续发展，可进行关节腔的注射，可在一定程度上缓解疼痛症状；四是手术治疗，即行人工关节置换术，包括部分膝关节置换修复术及全膝关节表面置换术，适用于软骨磨损非常严重者、膝关节病损较严重者、经其他治疗但无效者，是目前最好且最有效的治疗骨性关节炎的方法，不仅能够消除疼痛，而且还能有效的矫正关节畸形和关节功能障碍。

　　第五，对于因患有风湿性关节炎而出现膝关节疼痛症状的患者。这类患者可采取以下方法进行治疗，一是药物治疗，一方面可进行抗风湿治疗，常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、阿司匹林等，另一方面可进行抗感染治疗，例如使用青霉素、红霉素等积极治疗扁桃体炎、链球菌咽喉炎；二是手术治疗，主要适用于关节功能明显障碍者，此时可根据患者的实际病情选择适宜的矫形手术或人工关节置换术。

　　第六，对于因患有痛风性膝关节炎而出现膝关节疼痛症状的患者。这类患者可采取以下方法进行治疗，一是一般治疗，包括局部冷敷、卧床休息、避免过度劳累、避免重体力劳动等；二是药物治疗，对于急性发作期患者可用秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等的药物，对于间歇期和慢性痛风石病变期患者可用如磺吡酮等的促进尿酸排泄药、如别嘌醇等的抑制尿酸生成药；三是手术治疗，主要适用于经药物治疗仍不能缓解的难治性痛风缓解期者及痛风性关节炎急性期者，常用手术方法有关节成形术、关节镜清理术、人工关节置换术等，可起到迅速减轻关节疼痛、恢复关节功能、减少复发的作用。

　　二、平时该如何保养膝关节

　　第一，注意休息。避免过度劳累，避免重体力劳动，注意劳逸结合，以免膝关节受累。

　　第二，注意保暖。关注天气变化，及时增添衣物，注意带好护膝，做好保暖措施，天冷尽量不要出门，以免导致膝关节受凉。

　　第三，避免下蹲。因为下蹲时膝盖大约要承受体重四倍的力量，极易因此而导致膝关节出现过度劳损的情况，所以在平时应注意尽量避免下蹲。

　　第四，科学运动。根据身体耐受力状况进行运动，可选择一些如慢走、游泳、动感单车等非负重的运动项目，注意不可剧烈运动，以免膝盖压力过大造成关节损伤。

　　第五，补充钙质。平时应多吃如豆腐、排骨或鲫鱼炖豆腐等富含钙质的食物，尤其是中老年人更应多吃这类食物或补充钙剂，不仅能够预防骨质疏松，而且能够避免引起关节蜕变。

　　第六，进行药浴。平时可在水中加入如独活、川芎、肉桂、伸筋草、鸡血藤、路路通等的中药进行药浴，可起到改善微循环和物质代谢、抑制退行性变继续发展、促进关节功能恢复、消炎止痛的作用，不过应当注意以下事项，一是每次药浴时都应加入少量白酒；二是双下肢应完全浸泡在药浴之中；三是应严格控制浸泡时间，每次45分钟即可；四是水温不可过低或过高，保持在43摄氏度左右即可；五是结束之后注意保暖，做好保暖措施，以免着凉感冒。

　　总之，膝关节疼痛在临床实践中较为常见，但因其对人的身心健康影响较大，为了保证患者的生活质量不受影响，患者还需早检查、早诊断、早治疗，以免影响到患者的日常生活及工作。