胃肠间质瘤是什么病？国家医保纳入瑞派替尼，新疗法惠及更多患者

　　今年3月起，新版国家医保药品目录正式落地执行，包括多种消化道肿瘤药物，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%，加上各地不同比例的医保报销，极大地减轻了患者的治疗负担。

　　那么胃肠间质瘤是什么病？本文就给大家做一个简单介绍。

　　胃肠间质瘤是什么病？瑞派替尼为晚期患者治疗提供新方案

　　胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织的软组织肉瘤，在国际上属于罕见疾病。虽然“罕见”，但由于中国人口基数大，国内每年约有3万名新诊断的患者。随着科学技术的发展，人们对胃肠道间质瘤有了新的认识，被认为是一种“分子病”，近60%-70%的胃肠道间质瘤患者酪氨酸激酶基因（KIT）存在突变。

　　胃肠间质瘤早期时肿瘤较小，可以通过手术切除实现根治。但是，早期胃肠间质瘤多数无症状，或者症状不明显，后期随着瘤体的增大，患者才会表现出一些明显症状，如恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等，但这些症状也可见于其他消化道疾病，因此容易被忽视和漏诊。

　　胃肠间质瘤对放疗和化疗不敏感，晚期患者多采用靶向药治疗。目前一线治疗采用靶向药伊马替尼，但晚期、有转移的患者在一线治疗后，无进展生存期为20-22个月，即一般不到两年就会复发。后续采用二、三线药物，中位的无进展生存期只有5.6个月和4.8个月，疾病进展迅速。而新型靶向药瑞派替尼的出现，则为晚期胃肠间质瘤患者提供了新的治疗方案，进一步助力患者改善预后、提高生活质量。

　　瑞派替尼纳入医保，自付费用可降低九成

　　靶向药高昂的药费让许多人面对治疗犹豫不决，从而错过最佳治疗时机。瑞派替尼四线适应证纳入新医保目录针对的就是这一部分患者。

　　天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任医师梁寒表示，“瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，主要针对在经过三种或以上激酶抑制剂（包含伊马替尼）治疗后无药可用的患者。如今瑞派替尼已被纳入医保，能为四线及之后患者带来生存新希望，助力其减轻经济负担，坚持规范治疗。”

　　距医保落地已经过去三个月，许多地区的患者都已经享受到了医保带来的福利。根据各地医保政策不同，报销比例也有所不同，总体来说，自付费用基本在2000-4000之间不等。

　　以天津为例，70岁的患者周女士2016年被确诊为小肠间质瘤，手术后先后服用了靶向药伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，但由于耐药问题而不得不停药，且复发过两次。2022年11月起，周女士开始服用新型靶向药瑞派替尼，目前病情稳定。她表示，“在瑞派替尼进医保之前，一个月4万元左右的治疗费用，对于我们这样的普通家庭并非易事。纳入医保后，目前每月自付仅需约3700元，不足原来的十分之一，心理压力和家庭经济负担都大大减轻，让我更有信心面对今后的治疗。”

　　在靶向药物时代，即使是晚期胃肠间质瘤患者，总体治疗效果也比晚期胃癌或肠癌要好，接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长。加之瑞派替尼纳入医保目录，减轻了经济负担，患者更应抱有信心，配合医生积极治疗。