服用他汀类药物期间，怎么看自己的血脂水平达标了？

　　随着物质生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了改变，再加上工作和生活压力的增大，当下高血脂的发病率正不断上升。要知道，高血脂最直接的损害就是加速全身动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病等多种疾病；还可能导致脂肪肝、胆结石、代谢综合症、肥胖问题等并发症。因此，血脂健康已成为“健康焦点”，目前降脂方式主要有生活方式干预和药物治疗（他汀类药物），通过这些方式都能将血脂水平降到一定的程度。

　　生活方式干预主要包括合理的膳食、适当增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等。药物治疗现在比较常见的就是他汀类药物，主要通过抑制体内“胆固醇合成限速酶”，来减少胆固醇的合成，从而降低体内的胆固醇水平[1]。有研究证实他汀类药物可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的心血管事件。如一线他汀类降脂药立普妥，作为阿托伐他汀原研药，立普妥疗效及安全性经过了多项研究和证实，帮助患者守护心血管健康。

　　那么服用他汀类药物期间，如何才能知道自己的血脂水平是否达标呢？对于一般人群来说，根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险等级的不同，对应的降脂目标是不一样的，大家可以通过下面的表格先简单判断：

　　表1：中国成人 ASCVD 总体发病风险评估流程图[1]

　　表2：不同风险等级需要达到什么样的降脂目标[1]？

　　风险等级LDL-C推荐目标值

　　低危＜3.4mmol/L

　　中、高危＜2.6mmol/L

　　极高危＜1.8mmol/L，且较基线降低幅度＞50%

　　超高危＜1.4mmol/L，且较基线降低幅度＞50%

　　注：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇

　　同时对于年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，临床医生除了考虑其发病风险外，还需要评估老年人的生理功能状态、认知状态、多病共患、多重用药等老年综合征特点，降脂目标更加需要个体化[1]。

　　由于高血脂初期多数没有临床症状，为了预防高血脂的发生，我们需要定期体检、保持健康的生活习惯，血脂过高的话也应及时进行治疗，在保持健康生活方式的基础上也可以听从医生建议使用如他汀这类降脂药物进行治疗，尽可能降低高血脂的风险，避免高血脂所带来的健康危害。

　　参考文献：

　　[1]王增武,刘静,李建军,吴娜琼,陆国平,陈桢玥,赵冬,赵水平,高润霖,郭远林,彭道泉,鄢盛恺.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.