胃肠间质瘤是什么病？新医保执行降低药费，患者生存获益更多

　　2023年1月18日，国家医保局发布了新版医保目录，多种消化肿瘤药物被纳入其中，也包括全球唯一获批用于晚期胃肠间质瘤四线治疗的药物瑞派替尼。3月1日起，新版国家医保药品目录正式落地执行。

　　目录落地以后，晚期胃肠间质瘤患者用不起药的问题得到了切实解决。在纳入医保前，瑞派替尼的月治疗费用接近4万元。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。不仅如此，在大幅降价的基础上，不同地区、不同医保类型的患者还能获得不同比例的医保报销。总的算下来，患者每月最多可省3万余元，最大限度地为患者减轻经济负担，让更多的患者能及时进行规范治疗，延长生存期。

　　胃肠间质瘤是什么病？瑞派替尼创新机制突破耐药瓶颈

　　胃肠间质瘤是什么病？胃肠间质瘤（GIST）是一种罕见的消化系统肿瘤，常见于中年，起病较为隐匿。胃肠间质瘤若在早期发现，治疗方案有较多选择，具备手术切除条件者的治愈几率也更大。然而，大量临床数据显示，很多患者确诊时就已经是间质瘤晚期，手术切除效果往往不理想。此时，医生会综合考虑患者情况，建议服用靶向药物。

　　常用的靶向药有伊马替尼、舒尼替尼等，但长期服用会出现耐药问题以及较大的副作用，医学界一直在不断探索更为有效的新型靶向药，推进胃肠间质瘤治疗的发展。新型靶向药瑞派替尼的出现打破了这个耐药瓶颈。2021年3月31日，国家药品监督管理局批准了瑞派替尼的新药上市申请，成为国内首个也是目前唯一的四线治疗药物。瑞派替尼的抑制作用广谱、精准，通过双重机制来调节激酶开关和活化环，从而抑制多种突变，可用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂治疗的晚期GIST患者。

　　瑞派替尼纳入医保，月均自付最多可省3万余元

　　由于胃肠间质瘤的治疗是一场“马拉松”，尤其是晚期患者，治疗次数的增加、频繁的换药，也不断加重了患者家庭的经济负担。现在瑞派替尼在“降价+医保报销”的加持下，费用大幅降低，助力其减轻家庭负担，坚持规范治疗。

　　据报道，近一个月以来，济南已经有多家医院陆续开出了瑞派替尼进入医保后的处方，他每月的负担从4万元左右降至3000多元，成为医保落地的获益者。

沈先生在山东省立医院开出了瑞派替尼进医保后的首张处方

　　沈先生2018年1月确诊患上了胃肠间质瘤，5年来，他因耐药、副反应大等因素多次换药，花了不少积蓄。沈先生坦言：“之前瑞派替尼还没有进医保，花费大约有六七十万，每年经济压力都非常大，4万元一个月实在是吃不消。”

　　幸运的是，2023年1月，瑞派替尼也顺利纳入医保。据了解，进入医保后平均降价60%左右，患者还能根据不同地区的相关医保种类享受再次报销，以山东济南为例，如果在三级医院就诊，济南市城镇职工医保报销比例约为80%，个人自付费用每月仅需3000元左右；济南市城乡居民医保报销比例约45%，个人自付费用每月在8500元左右。

　　由于沈先生参加了济南职工医保，每个月瑞派替尼的治疗费从40000多元降到了3000多元，不到原来的十分之一。这样一来，治疗负担大大减轻，同时心理压力也有所缓解，让他更有信心坚持治疗下去。

　　靶向药物的到来使晚期胃肠间质瘤患者的生存期显著延长，“胃肠间质瘤是什么病”、“怎么治”等一系列问题都取得了更多进展。新医保执行之后，相信越来越多的胃肠间质瘤患者能从中获益！