2023年3月1日，新版国家医保药品目录落地首日，一批抗肿瘤药、“救命药”和慢性病患者急需的创新药纳入新版目录。在上海交通大学医学院附属仁济医院东院，就有晚期胃肠间质瘤患者成为医保落地首日的获益者。纳入医保后，靶向药瑞派替尼降价约60%，加上医保报销，患者的月治疗费用可节省3万余元，治疗负担大幅降低。
“国务院客户端”小程序-“国家医保药品目录查询”图。 得了胃肠间质瘤能活多久？创新疗法给胃肠间质瘤患者带来新选择 胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分，占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，在国际上属于罕见疾病，但国内每年仍然约有2-3万名新诊断患者。最棘手的是，胃肠间质瘤早期很难发现，晚期治疗预后不理想。所以得了胃肠间质瘤能活多久成为了许多患者最为关心的问题。 对于早期胃肠间质瘤患者，手术是否彻底是得了胃肠间质瘤能活多久的关键。而到了晚期则无法手术根治，放化疗效果也不理想。靶向药的出现将胃肠间质瘤带入了精准治疗新时代，为不可手术切除的晚期或复发性胃肠间质瘤患者带来了治疗希望。患者通过靶向治疗，生存期可延长5年、10年甚至20年。 但传统靶向药并非十全十美，超过一半的患者在使用靶向药伊马替尼治疗后，体内的肿瘤会发生基因突变，这意味着伊马替尼不能再为这些患者带来明显的疗效。部分患者在经过一线、二线和三线靶向药的治疗后，一度面临无药可用的境地，新型靶向药瑞派替尼的出现给这部分患者带来了新的治疗选择。 胃肠间质瘤的治疗是一个长期的过程，尤其是部分晚期患者会经历多次复发、多次治疗，身体状况越来越糟糕，其家庭所面临的经济负担也越来越重。虽然瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，但在纳入医保前，患者的月治疗费用接近4万元，患者承受着巨大的经济压力。 北京大学人民医院胃肠外科主任、中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会主任委员叶颖江表示：“在门诊中，我们遇到过一些四线患者，面对高昂费用，怕拖累家庭而放弃治疗，看到这样的情形我们往往也很心痛。瑞派替尼纳入医保，能为四线患者带来生存新希望，助力其减轻经济负担，坚持规范治疗。
北京大学人民医院胃肠外科主任、中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会主任委员叶颖江。 瑞派替尼入医保减轻患者负担，每月自付可省3万 2023年1月，国家医保局公布了新版医保目录，该目录新增111种新药，包括23种抗肿瘤药物，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。在此基础上，不同地区、不同医保类型的患者还可以享受进一步的报销。比如上海不同医保类型的患者还能报销50%-92%不等。医保后，符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付两千余元。 3月1日当天，仁济医院胃肠外科诊室，朱先生赶来为61岁父亲复诊配药。谈到父亲常用药瑞派替尼迎来降价并同步纳入医保落地，朱先生表示这将大幅减轻家庭负担。61岁的患者朱先生从去年8月开始服药，目前病情稳定。朱先生的家属表示，“在瑞派替尼进医保之前，一个月4万元左右的治疗费用，对于我们这样的普通家庭并非易事。如今瑞派替尼被纳入医保，父亲的心理压力和家庭经济负担都大大减轻，让我们更有信心。” 再比如，瑞派替尼进入医保后，如果患者在北京的三级医院就诊，北京市城镇职工医保报销比例在80%以上，个人自付费用每月仅需3000元左右；北京市城乡居民医保报销比例约67.5%，个人自付费用每月在5000元左右。 胃肠间质瘤能活多久？瑞派替尼的出现延长了晚期患者的生存期。如今瑞派替尼纳入医保不仅减轻了患者的家庭经济负担，也拓宽了临床医生的用药选择范围。叶颖江介绍说，“如今在靶向药物时代，接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长，胃肠间质瘤有望逐步进入慢性病范畴。我们也希望患者到大型医院开设的胃肠间质瘤专病门诊接受治疗，以求达到最佳治疗效果和生活质量。” |
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