安德森癌症中心——晚期胰腺癌患者远程会诊案例

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　　导读:本次案例患者张女士(化名),被诊断为晚期胰腺癌,急切寻求美国安德森癌症中心专家的第二诊疗意见。经过紧张的远程会诊,胰腺癌专家详细评估了她的病情,对美国多个临床试验进行了分析,为她提供了新的治疗方案和参与临床试验的机会。在即将赴美治疗的紧迫时刻,美联医邦与安德森医生的顶级会诊,让患者在对疾病抱有新的希望的同时,也为其未来治疗规划提供了宝贵的建议和支持。

　　患者:张女士(化名)

　　主要诉求:寻求美国胰腺癌临床试验机会与安德森癌症中心胰腺癌权威专家担任赴美主治医生

　　国内诊断:晚期胰腺癌

　　美国远程会诊专家:美国安德森癌症中心消化系统肿瘤科主任胰腺癌权威专家

　　会诊意见:病情评估,对美国多个临床试验作出分析提供参与临床试验机会。

　　会诊前后对比:主任教授承诺作为患者赴美安德森治疗的主治医生,详细分析了美国关于胰腺癌的临床试验,并将协助入组安德森胰腺癌临床试验。

　　患者张女士55岁,被诊断为:晚期胰腺癌肺部转移。

　　患者重要病史:2021年4月,患者检测CA19-9升高,PET/CT提示胰体部分占位,考虑胰腺癌。2021年4月,患者接受了机器人微创手术:胰体等切除术。术后病理报告显示:导管腺癌,主血管未见侵犯。基因报告提示:PD-L1 肿瘤细胞占 80%,KRAS G12V等致病突变。术后,患者接受了紫杉醇+吉西他滨+替雷丽珠单抗方案化疗。后患者多次更换化疗方案,已用化疗药物包括:卡培他滨、奥沙利铂、5-FU等。

　　胰腺癌是一种恶性肿瘤,起源于位于腹部深处的胰腺组织。胰腺是一个重要的器官,负责分泌消化酶和激素,帮助消化食物和调节血糖水平。胰腺癌的特点是在早期难以察觉,且常常发展迅速,导致病情晚期时已经扩散到其他部位。

　　本次案例与以往最大不同是患者及其家属已经确认将赴美安德森治疗。他们完成了MD安德森癌症中心的转诊安排,并确认了安德森的门诊日期行程。既然即将启程远赴美国安德森治疗为何还需要远程会诊服务呢?

　　前往安德森治疗,除了希望得到更加完善与先进的常规治疗外,患者与其家属更加希望有机会能够参与到MD安德森癌症中心正在进行的胰腺癌临床试验。对于晚期胰腺癌患者来说这将是新的希望。也是赴美治疗的最大价值。

　　他们怀着这个需求与疑问找到了美联医邦。

　　在与美联医邦工作人员联系后,他们了解到美联医邦能够为其安排MD安德森癌症中心消化道肿瘤主任胰腺癌权威专家的远程会诊,不单单能够咨询到患者现有治疗方案,更能对胰腺癌相关的临床试验得到权威专家的介绍与解释。意外惊喜得是:由于客户是自行申请转诊安德森,安德森医院已经为他们分配了一名副教授,癌症医生作为主治医生。美联医邦工作人员为他们介绍通过视频会诊后,这位主任专家可以转为他们的主治医生。

　　安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)

　　MD.安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,是世界公认的知名的肿瘤专科医院,是1971年美国“癌症行动”计划指定的早期综合癌症治疗中心之一,并获得了39个肿瘤医学会认可。该中心在全美常年排名第一,是世界的癌症诊治、研究中心。

　　由于已经非常接近客户预约的安德森门诊日期,我们的时间非常紧迫。会诊约定时间时中间还发生了一些意外,美国教授因突发事情必须临时更改行程安排,造成原定视频会诊时间很可能延后或取消。

　　我们已经计划进行备选方案,预约另一位胰腺癌专家进行视频会诊。但很值得称赞的是,安德森主任教授承诺我们会在约定时间内完成视频会诊。

　　非常感谢教授负责任的态度与为患者着想的做事风格,在百忙之中为患者完成了这次超高质量的远程视频会诊。

　　北京时间 2023年7月21日晚上21:30 会诊正式开始

安德森胰腺癌会诊现场

　　会诊中教授与患者家属全程英语交流,药物名称医学术语了如指掌。专业的医学翻译都没有派上用场。这使得会诊中交流的信息量很大,对患者提供了多方面的帮助。

　　在这次远程会诊中,主任教授对患有胰腺癌的患者进行了细致的病情评估。对患者胰腺癌病史已经详细了解。教授表示与其他胰腺癌患者相比,转移到肺部的患者通常有较好的预后,这无疑是个好消息。治疗方案相对稳定,包括吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇、氟尿嘧啶的三联方案,这已经使得病情保持稳定。尽管当前没有更好的二线治疗选择,但考虑到患者即将赴美治疗的情况,医生建议考虑临床试验的可能性。

　　进而教授根据客户要求介绍了一些对患者很重要胰腺癌临床试验,除了在MD安德森的临床试验外也介绍了其他优秀癌症中心的一些临床试验。在临床试验方面,医生提到了针对KRAS G12D突变的多项试验,包括Revolution Medicine的RMC 6236药物和Mirati公司的药物。虽然这些试验有很长的等候名单,等待时间可能长达数月,但对于患者而言,这仍然是一个值得推荐的选择。同时,还有针对MEK抑制剂和免疫治疗的试验,其中CTLA-4与PD1或PDL 1的联合应用也值得考虑。虽然免疫治疗在胰腺癌中信号较弱,但可能在某种程度上有所帮助。

　　教授也提到了目前最新的个体化疫苗临床试验。对于个体化疫苗,它主要用于手术切除后的患者,更多用于肿瘤的维持期,而非疾病的活跃期。虽然现在有很好的mRNA疫苗正在开发中,但并不确定是否针对G12D突变。在寻找临床试验方面,建议考虑中国、新加坡、日本或韩国等国家,因为这些地区可能离患者更近。此外,还有许多其他免疫治疗药物,如CTLA-4,可能进入一期试验,而KRAS也是潜在的选择。

　　总的来说,临床试验需要进行重要的评估,以确保选择最适合患者的治疗方案。对于患者及其家人来说,尽管临床试验有一定的等待时间,但其仍然是一个最值得探索和等待的可能性。

　　沟通中可以看出教授是完全从患者角度思考利弊。

　　虽然在这里我们无法将会诊进行时的内容全部道出,但从以上的内容也可看出此次会诊几乎囊括了目前世界上关于胰腺癌治疗的所有最新最重要的研究和临床咨询。这不是普通的医生会诊能到得到的信息,只有在美联医邦才能够为您达成。

　　最后教授也很愉快的答应患者与其家属在后续赴美安德森治疗时会帮助其协调入组适合的临床试验项目,当然也包括担任其在安德森治疗的主治医生。对于更多的临床试验教授还承诺在会诊结束后会尽快调研,并在一天内给出报告。

　　王经理也在收到教授的报告第一时间转达了报告,为客户节省时间,做到客户满意。

客户阶段好评!会诊结束服务继续

　　癌症治疗是一场漫长的战斗,尤其对于罕见肿瘤而言。美国凭借其医疗技术和生物科技等方面的创新,其医疗水平走在世界前列,美国FDA每年会批准大量的新药和治疗方式,全世界有50%的新药都来源于美国,中国患者常常要晚3-5年才能获得,罕见病领域甚至会晚5-10年。作为拥有8年海外就医服务经验的美联医邦,一直坚持致力于帮助世界有疑难重疾患者对接到美国顶级医疗资源,美联医邦将持续努力,帮助更多患者获得国际先进的治疗资源。

　　如何申请安德森癌症中心的权威专家视频会诊/二诊?

　　通常情况下,MD安德森癌症中心医生不直接接受个人的视频会诊请求。然而美联医邦通过强大的美国医疗网络,可以为您提交申请,MD安德森医院专家会通过医院报备酌情考虑参与,来和您进行病情交流。请注意,申请安德森医生的视频会诊/二诊名额有限,且费用不菲,我们将竭尽全力协助您申请, 并确保您和医生之间的顺畅交流和获取诊疗方案意见报告。