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　　肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,尤其在中青年人群中较为多发,近年来在新生儿中的发病率也有所上升,偶尔也可见于老年人。个别患者的病情发展迅猛,甚至可能引发脓毒败血症,对生命构成严重威胁。

　　肛周脓肿,从字面上理解,即肛门周围出现的脓肿。其典型表现为肛门周围出现伴有压痛和波动感的肿块。值得注意的是,高达8成的肛周脓肿可能会进一步发展,导致脓液从皮肤渗出,从而形成肛周瘘。所谓瘘,是指两端开口的管道,而肛周瘘的开口一端位于肛周皮肤,另一端则通向肛管。

　　肛周脓肿是如何引起的?

　　1、肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。

　　2、全身抵抗力下降:例如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。

　　3、肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、饮酒等刺激性食物,经常熬夜或久站、久坐等会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。

　　4、其他原因:如肛隐窝炎、外伤、细菌感染、免疫力低下、静脉曲张等也可能导致肛周脓肿的发生。

　　肛周脓肿的三大常见症状

　　1、疼痛

　　肛周脓肿比较典型的症状是疼痛,这种疼痛通常表现为逐渐加剧的持续性肿痛或跳痛,使得行走变得困难,坐下时也会受到极大的限制。

　　2、硬结肿块

　　在肛周脓肿的初期,患者会在肛门旁发现一个小硬结肿块,随着时间的推移,这个肿块会逐渐增大。有时,肿块可能会自行破溃。

　　3、发热

　　肛周脓肿引起的炎症通常伴随着局部红肿和发热的症状。这种发热可能是低热,有时也可能出现高热,体温可能在37～40℃之间波动。此外,患者还可能出现全身倦怠不适、食欲不振、睡眠质量下降等症状。

　　如何预防肛周脓肿?

　　预防肛周脓肿可以从以下几个方面着手:

　　1、积极锻炼:锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫能力。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染。因此,久坐之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力。

　　2、合理饮食:饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,多食用清淡易消化的食物,如蔬菜、水果等,这样有利于大便的排泄。同时,要减少海鲜类、牛羊肉等肥甘厚腻食物的摄入,避免引起肛门局部潮湿、湿热,从而诱发脓肿。

　　3、健康排便:养成每日定时排便的习惯,防止便秘和腹泻,这对预防肛门直肠周围感染有重要意义。无论排便秘结与否,腹泻频繁,均可导致肛隐窝炎,引起肛门直肠周围脓肿。因此,对于便秘和腹泻都要积极治疗,以避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症。

　　4、注意肛门卫生:保持肛门清洁,勤换内裤,便后及时清洗肛门局部并保持干燥,以预防感染。

　　5、积极治疗其他疾病:对于全身性疾病,如肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎等,要积极治疗。同时,对于结核性疾病、糖尿病等也要尽早治疗,以控制病情发展,减少肛周脓肿的发生风险。

　　肛周脓肿的治疗

　　1、保守治疗

　　对于早期肛门周围出现硬结、肿块的炎症期患者,可以采用保守治疗的方法。这包括外用鱼石脂软膏进行局部消炎,使用中药进行外洗、坐浴,以减轻疼痛和红肿。而一旦脓肿形成,应立即采取切开引流的方式,以减轻感染压力并防止病情恶化。

　　2、手术治疗

　　肛周脓肿的治疗原则在于及早切开引流,以迅速清除脓液并控制感染。切开引流后或在患者全身反应加重时,可辅以抗生素应用,以加强抗感染效果。对于浅表脓肿,可以选择进行一次性肛瘘手术,以彻底解决问题。对于高位复杂性脓肿,切开引流后应及时进行肛瘘手术,以提高治疗效果,让患者更顺利的康复。

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　　技术涵盖以下几个方面:

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　　2. 术中,我们采用“微创微痛”技术,结合睡眠麻醉、术后长效麻醉和微创手术,更大程度地降低患者的疼痛感。

　　3. 术后,我们运用微痛换药、中药熏洗坐浴等康复方法,不仅有效减轻疼痛,还能改善血液循环,消炎消肿,促进伤口愈合,实现中西医结合的标本兼治。

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