消化不良吃什么可以帮助消化呢？也许缺了点消化酶

　　消化不良是一组常见的临床症候群,调查发现,每5个普通人,就有1人消化不良[1],每2个胃肠病人,就有1人消化不良[2]。今年4月9日是第19个国际护胃日,借这个机会让我们一起关注胃肠健康,了解一下消化不良吃什么可以帮助消化呢?

　　消化不良是怎么一回事?

　　消化不良的主要表现包括:持续性或反复发作性的上腹部不适、饱胀、早饱、灼热、隐痛、恶心、呕吐、纳差等症状,可伴有腹泻[3]。此外,长期的精神应激和心理波动、不按时吃饭、过多食用刺激或不易消化的食物、受到冷热刺激等,均可能诱发消化不良[4]。

　　消化不良的发病机制主要分为机械性和化学性。机械性是指胃肠道动力减弱,食物不能及时被研磨碾碎从胃里排出,导致未消化的食物在胃内蓄积,引发腹胀、腹痛等一系列症状。化学性是指胃酸或消化酶分泌紊乱,胃肠道消化食物的功能减弱,不仅导致大量食物堆积,还有可能在细菌的作用下产生大量气体,进一步加重胃胀。

　　胃肠是主要的消化场所,其分泌的消化酶是转换食物的关键。消化酶是由人体自身分泌的具有消化作用的蛋白质,能够将食物转化为身体能够吸收的营养物质[5-7]。人体内的消化酶包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、肠肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等。那么,消化不良吃什么可以帮助消化呢?

　　消化不良吃什么可以帮助消化呢?

　　根据消化不良的发病机制,药物治疗同样也分为两点,一是提高胃肠动力的药,二是补充消化酶的药。

　　促胃动力的常见药物有多潘立酮、伊托必利等。注意使用时需仔细阅读说明书,比如多潘立酮12岁以下儿童要慎用[8]。

　　采用消化酶制剂是治疗消化不良的一个新的选择,《消化系统常见病慢性非萎缩性胃炎中医诊疗指南(基层医生版)》、《慢性胃炎基层诊疗指南》等许多指南都建议,补充身体缺乏的消化酶能提高消化效率,从而改善消化不良。复方消化酶类产品中的消化酶提取自动物(猪)体内 [9,10],其消化酶功能和人体相近,且直接作用于食物,几乎不吸收入血,少刺激肠胃壁,不参与肝肾代谢[11],儿童、孕妇,均可在医生的指导下酌情使用[12]。目前市面上常见的消化酶制剂有复方消化酶类产品、复方阿嗪米特肠溶片等。

　　补充的消化酶可直接作用于食物,将食物转化为可吸收的营养,减少肠腔内食糜残留,改善腔内高渗环境、减轻感染与炎症反应、改善肠道pH、减少肠道内气体产生、改善肠道微生态并且可以使胃肠运动趋于协调,最终改善消化不良相关症状[13,14]。

　　消化不良吃什么可以帮助消化呢?答案是在医生的指导下服用促胃动力药和消化酶类制剂,根据消化不良发病机制,从源头改善消化功能,调理肠胃功能。

　　参考文献:

　　[1]. 中华中医药学会脾胃病分会.消化系统常见病功能性消化不良中医诊疗指南(基层医生版)[J].中华中医药杂志,2019,34(08):3619-3625.

　　[2]. 葛均波,等.内科学第九版[M].人民卫生出版社.2018 p384

　　[3]. 中华医学会老年医学分会老年消化学组.消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识(2018)[J].中华老年医学杂志,2018,37(06):605-611.

　　[4]. 《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

　　[5]. 张晔,等.消化好,活得好[M].中国轻工业出版社.2016 p21

　　[6]. 吴梧桐,等.酶类药物学[M].中国医药科技出版社.2010 p3

　　[7]. 王庭槐,等.生理学第九版[M].人民卫生出版社.2018 p177

　　[8]. 多潘立酮说明书

　　[9]. 张永江,等.简易SPF小型猪屏障设施[J].中国比较医学杂志,2003(06):64-65.

　　[10].           韩雪洁. 猪体细胞转人凝血因子IX和hfat-1基因的研究[D].内蒙古大学,2013.

　　[11].           陈胜良.《关注胃肠道消化吸收效率——照亮消化系统治疗领域的又一个学术盲区》.

　　[12].           复方消化酶胶囊(II)说明书.

　　[13].           陈胜良.关注胃肠道消化吸收效率-照亮消化系统疾病治疗领域又一个学术盲区[M].北京.中华医学电子音像出版社.2017 p43-P44,99,206

　　[14].           张秀静,等.消化病基础与临床[M].黑龙江科学技术出版社p178