肝癌靶向药都有哪些？如何进行选择？

　　肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,具有起病隐匿,进展迅速的特点,往往发现时已经到了肝癌晚期,失去了手术机会,而且肝癌对放化疗并不敏感,因此,靶向药治疗就成了晚期肝癌患者的标准治疗手段。

　　那么肝癌靶向药都有哪些?在治疗中又出现了哪些问题?今天我们就来了解一下。

　　肝癌靶向药都有哪些?

　　从2007年开始,就有多种靶向药物陆续获批上市,用于肝癌的一线或者二线治疗,主要有以下几款:

　　1、 索拉非尼(Sorafenib)

　　索拉非尼是第一款获批用于肝癌的靶向药物。它具有双重的抗肿瘤作用,既可通过阻断特定的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。

　　2、仑伐替尼(Lenvatinib)

　　仑伐替尼是一种口服多受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,具有新颖的结合模式,除抑制参与肿瘤增殖的信号通路外,还能够选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体的激酶活性。

　　仑伐替尼也是索拉非尼获批10年后再次获批的一线治疗药物。

　　3、瑞戈非尼(Regorafenib)

　　瑞格非尼二线治疗既往接受过索拉非尼治疗进展后晚期肝细胞癌患者。

　　相比之下,索拉非尼可能更适用于丙型肝炎引起的肝癌患者。仑伐替尼、瑞戈非尼更适合乙肝病毒感染的患者。

　　此外还有卡博替尼、阿帕替尼、多纳非尼等也在肝癌的治疗中发挥着作用。

　　中药创新药在肝癌治疗中有独特价值

　　靶向药作为晚期肝癌的主要疗法也存在一定的问题。一是靶向药长时间使用会存在耐药问题,二是很多晚期肝癌患者身体健康情况差,无法承受靶向药物带来的副作用,这都导致靶向药物在晚期肝癌中的使用受限。

　　对于这个问题,近年来一些肝癌新药和创新疗法的问世,给晚期肝癌患者带来了新的选择和希望。其中中药创新靶向药因为其疗效好,安全性好而备受关注。

　　中药创新靶向药是在原本的中医药基础上,吸收现代的先进理论知识,改革药物制剂而得到的创新型中成药。目前常见的中药可以单独使用,也可以配合其他药物联合使用,延长患者生存期。创新中医药的另一个显著的优势就是副作用更小。

　　目前,如槐耳颗粒、华蟾素、斑蝥、鸦胆子等中药创新药均已被纳入肝癌治疗指南推荐。尤其是阿可拉定(淫羊藿素软胶囊)在肝癌的治疗中展现出良好效果和安全性。

　　阿可拉定为晚期肝癌患者带来用药新选择

　　阿可拉定是从传统草本中药淫羊藿中提取的单分子(纯度>98%),是一种中药创新药,可介导抗肝细胞癌作用,调节肿瘤微环境,抑制肿瘤细胞的生长,并且能起到免疫调节作用,使患者的免疫功能逐渐恢复。

　　临床研究数据显示,阿可拉定一线治疗晚期肝细胞癌可显著延长患者的总生存期,尤其是在乙肝病毒相关晚期肝癌患者中。特别在满足一定肝功能测试的富集人群中,与采用华蟾素的对照组相比,阿可拉定组的中位生存期(mOS)达到13.54个月,显著高于华蟾素组的6.87个月,死亡风险降低57%。另外,阿可拉定的不良反应发生率和3级以上不良反应事件发生率均低于对照组,并且未出现导致死亡的不良反应事件,表现出更好的安全性。

　　基于这些临床研究,2022年1月10日,阿可拉定软胶囊获批用于满足不可切除的肝细胞癌的治疗。并且在《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》、原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版、国家卫生健康委员会原发性肝癌诊疗指南2022年版、中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版中都不同程度地推荐了阿可拉定,为中国晚期肝癌的治疗带来新选择,注入新生机。

　　了解了肝癌靶向药都有哪些以及阿可拉定等中药创新药的独特作用,有助于患者了解更多的选择,配合医生进行积极治疗。