中国脑健康日｜保护人体的“司令部”是我们的“头”等大事

　　大脑是人体最为复杂的器官之一。它管理着我们的思维、情感、记忆、感知、运动等各种生理和心理功能，是身体的“控制中心”“司令部”。由此可见，保护大脑健康是我们的“头”等大事，是一切健康的基础。

　　从2000年开始，我国把每年9月命名为“脑健康月”，同时将每年9月16日定为“中国脑健康日”，旨在引起大家对脑健康的关注，呼吁大家学习脑健康知识，关爱脑健康！

　　我国脑卒中的发病情况？

　　脑卒中俗称“中风”，是指由于多种原因导致脑血管受损，引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中，又称脑梗死，占所有卒中的80%左右。

　　《中国心血管健康与疾病报告（2022）》显示，我国脑卒中现患人数1300万。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重。全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中。

　　生活中哪些人容易发生脑卒中？

　　高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、心脏病（房颤、风湿性心脏病、卵圆孔未闭等）、偏头痛、无症状颈动脉粥样硬化、睡眠呼吸障碍、超重、吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理饮食、心理因素等，都是脑卒中发病的可干预危险因素。另外，脑卒中还有一些不可干预的危险因素，如年龄、性别、民族、脑卒中家族史、地理环境、经济水平等。此外，随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率逐年上升，发病年龄越来越年轻化。

　　如何快速识别脑卒中？

　　脑卒中是一种突发性且进展迅速的脑血管疾病。对于脑卒中患者来说，时间就是生命，及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果就越好。

　　脑卒中早期，患者可表现出与平时生活中不一样的表现，如出现头晕、乏力、困倦感等脑缺血症状，表现出情绪激动、心率增快、血压升高等。部分患者可出现麻木、疼痛等感觉异常，运动不协调、无力，抑郁、焦虑、谵妄等情况。

　　目前，快速识别脑卒中的口诀主要有“中风120”口诀和“BE FAST”口诀：

　　中风120口诀

　　BE FAST口诀

　　防患于未然，脑卒中的三级预防是哪三级？

　　俗话说“上医治未病”，针对脑卒中这种严重的疾病，减少其危害最好的办法就是做好预防工作，防患于未然。按照患者所处的不同阶段，脑卒中预防可分为一、二、三级预防。

　　一级预防是指没有得过脑卒中，但有相应危险因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、睡眠呼吸暂停综合症等，此时应通过健康的生活方式和适当的药物治疗控制好以上危险因素。另外，受不良生活习惯、生活工作压力大等影响，现在青年人患脑卒中的情况也很常见，因此青年人也要提高警惕。

　　二级预防是指对已经得过脑卒中如脑梗死、脑出血的患者进行宣教，亡羊补牢，预防脑卒中“二进宫”。不同研究显示，脑卒中的复发率大概在30%-60%左右，得过脑卒中的患者一定要积极干预危险因素，遵医嘱服用降压、降脂、降糖及抗血小板的药物，要做到持之以恒，不能好了伤疤忘了疼。另外，患者还要定期去医院复查，医生会根据具体病情调整用药及药物的服用剂量。

　　三级预防指通过最终的综合治疗，特别是康复治疗，降低卒中的残疾程度。此时对患者宣教侧重于心理疏导、心理治疗、康复指导、康复训练，以及营养平衡支持的指导，也包括用药指导。

　　发生了脑梗，一定要把握住救治的“黄金6小时”

　　缺血性脑卒中的实质是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，导致脑供血不足，脑组织缺血、缺氧发生坏死而出现一系列症状的疾病。所以，有效治疗缺血性脑卒中的关键在于让血液尽早输送到缺血的脑组织中。

　　血管溶栓、取栓可以开通脑部梗死区域的大血管，但是都有时间窗限制。静脉溶栓的时间窗为4.5小时，最长不超过6小时。有些患者被送到医院时，可能已经错过了溶栓的最佳治疗时间，这个时候患者还可以行介入取栓治疗。取栓的时间窗相对较长，但也不超过24小时。

　　打通脑缺血区域的微血管，实现卒中的有效治疗

　　脑部的微血管是大脑正常运作的基本要素，是将血液运送到脑细胞的最后通道。脑梗发生以后，会导致微血管的损伤，进而导致神经功能受损。神经功能的受损，会导致卒中患者残障、生活质量下降。而溶栓和取栓只能开通大血管，不能改善微血管的损伤。这也就解释了，为什么好多做完溶栓和取栓治疗的患者，脑梗的症状却得不到改善。

　　《中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识》明确指出，通心络胶囊可通过改善微血管内皮功能等机制改善微循环。通心络胶囊能够保护脑缺血区微血管的超微结构，促进微血管新生，增加微血管密度，促进紧密连接蛋白表达，从而促进脑梗死缺血区的有效灌注，保护血脑屏障，缩小脑梗死体积，改善神经功能。

　　2022年10月，由复旦大学附属华山医院董强教授和首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉教授等专家牵头撰写的《通心络胶囊在动脉粥样硬化性脑血管病临床应用的专家建议》正式发表于《中国临床神经科学》杂志。该专家建议指出，急性缺血性脑卒中患者应用通心络胶囊可改善其神经功能缺损症状，可能降低其长期脑血管事件复发率。

　　结语

　　脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

　　医生提醒，脑卒中的高危人群在日常生活中一定要保证睡眠、情绪平稳、适当运动、劳逸结合、控制体重、健康膳食，同时监测好血压、血脂、血糖等血管病常见的危险因素，这样才能拥有一个健康的大脑。