胚胎不错、子宫内膜厚度也合适，可是为什么试管移植不成功？ “做试管遇到这些情况，很多姐妹选择去做宫腔镜、免疫等一系列检查，但是其实还有一项大家容易忽视却很有必要的检查，就是子宫动脉血流检查。”天津爱维医院生殖中心临床副主任陶颖博士指出。 那么，动脉血流能预测什么？ 对此，陶颖博士表示：“如果说子宫是胎儿生长的宫殿，子宫内膜如同种子发育的土壤，子宫动脉和他的分支为宫殿和土壤提供源源不断的血供和营养，保证胚胎成长发育所需要的营养。”
陶颖博士进一步解释到，子宫动脉血流可以反映子宫的血流灌注情况，形象点来说，是为胎儿输送成长液的轨道。如果因各种原因导致子宫动脉血供异常，阻力过大，血液灌流不足，营养供给跟不上，就会影响胚胎的着床、发芽及生长，从而引起反复种植失败、胚胎发育不良、复发性流产等一系列难孕问题。 同时它也是产前监测胎儿宫内生长和供氧情况的指标之一。妊娠期子宫动脉阻力值及舒张早期切迹与其他因素相结合，可用来预测滋养细胞侵蚀受损导致子宫胎盘血流灌注异常引起的疾病，如妊高症、早产、羊水减少等。 哪些人要做动脉血流检测？ 陶颖博士指出，以下四种人群建议做子宫动脉血流检测： ①内膜偏薄的患者，比如宫腔黏连术后需要调理内膜的患者，良好的血供可以更好地帮助内膜修复； ②试管婴儿反复移植失败的患者； ③有过胎停流产生化病史的患者； ④孕期胎儿偏小或其他妊娠并发症的患者。 临床上是如何检测动脉血流？ 陶颖博士表示，现在我们可以采用多普勒技术监测子宫动脉血流的动力学参数，包括：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速（S/D）。血流参数随着月经周期呈规律性变化，一般情况，黄体时期子宫动脉血流量增多，从而有利于胚胎的着床。
同时，陶颖博士强调，子宫动脉血流检测需要专业的B超医师在超声下进行观察，测量的时候需要大家需要保持平静、放松的状态。 此外，检测时间一般会安排在排卵后的3-5天，这个时候的血供情况最能反应胚胎着床时期的内膜血流情况，得到的数据往往最具参考意义。 如果有异常，怎么办？ “动脉血流检查多次出现异常，需要针对性的找到原因，做到精准的干预。”陶颖博士指出。 如果激素出现异常，就会影响动脉血流的各种参数。所以根据个人情况先改善激素状况，保证激素的正常运转是第一步。 凝血功能异常，尤其是抗凝系统异常有可能会造成阻力升高，此时需要再医生的专业指导下，通过阿司匹林、肝素等药物进行抗凝治疗。 除此之外，中医理疗也是改善内膜血流的好方式。中医认为内膜动脉血流差是由于肾阳虚冲脉虚弱，气血不能滋养到胞宫引起的，所以在调整上会采用补肾，疏通，针灸等方式进行改善。 最后，陶颖博士提醒广大试管朋友，若遇到多次移植不着床，或多次胎停流产，尽量不要忽略这项检查。一个丰富的血流，是增加内膜容受性的有效手段之一，对我们的好孕有极大的帮助！ |
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