近日,北京、河南、浙江等多地疾控部门发布消息,提醒家长诺如病毒引起的急性感染性疾病进入发病高峰期。各级医院急诊及病房内,呕吐、腹泻、腹痛的孩子明显增多,面对进入“狂飙”季的诺如病毒,孩子和家长该如何防范? 诺如病毒以粪-口为主要传播途径,特点是传播快,起病急,是造成胃肠炎流行的首要原因之一。儿童的免疫机制不成熟,因此感染诺如病毒的概率高于成年人。诺如病毒性肠炎的患儿有腹泻、呕吐、发热等临床症状,若不及时治疗容易导致脱水,并可能引起心脏、肾脏等其他多种器官损害,严重影响患儿的健康。
诺如病毒性肠炎的病程虽然不长,一般为2~3天,但是由于儿童胃肠道发育不够成熟,胃酸分泌少,酶活性低,免疫功能低下,肠道微生态平衡脆弱,易发生腹泻等。人体肠道中携带大量的厌氧菌,维持机体健康和生物屏障,当婴幼儿发生腹泻时,会使得肠道内环境破坏,主要的厌氧菌如双歧杆菌、乳杆菌等大量减少,肠杆菌增加,导致肠道菌群失衡,从而引起腹泻。目前没有有效的抗病毒治疗手段,只能对症治疗,缩短腹泻病程,改善预后等。 诺如病毒引发的呕吐、腹泻等症状本质上是一种肠道菌群失衡问题。益生菌可通过调节肠道菌群结构,改善肠黏膜的免疫功能,抑制炎症反应等途径减轻患儿感染后的一系列临床症状。 不过,益生菌的种菌株类非常多,不是随便哪种都适合的。选择的时候可以参考三个关键点:菌株机制、存活率和临床循证证据。 第一点 菌株机制,调控肠道菌群均衡 正常肠道内共存的生理性细菌种类繁多(接近1000种),并且数量庞大(重量超过1kg),要通过外源性的摄入来影响肠道内的菌群的构成调整非常困难,因此要调控恢复肠道微生态的均衡不能单纯的依靠补充益生菌的数量来实现。 地衣芽孢杆菌是兼性厌氧菌,属调控性益生菌制剂,具备独特的夺氧效应。当地衣芽孢杆菌进入肠道以后,能够在被破坏的肠道环境内(含氧量高,正常生理性厌氧菌难以生存)快速定植,并迅速繁殖成为优势菌,在繁殖的过程中大量消耗氧气,恢复肠道内适宜厌氧性生理菌生长的缺氧环境,促进肠道内种类数量超过90%的生理菌生长,全面恢复肠道内生理性细菌的种类和丰度。 第二点 存活率,不单单要看对保存环境的要求,还要看益生菌对体内严苛环境的适应能力。 通常而言,益生菌制剂对于保存的条件是非常严格的,需要在冷藏的条件下进行保存才能保持菌株的活性,因此也对益生菌制剂的应用带来的颇多的限制。 京常乐(地衣芽孢杆菌)具备天然芽孢结构,平时处于休眠状态,进入到适宜生长的环境后就会迅速激活,因此京常乐的保存环境就显得相对宽松,可以在常温下保存,无需冷藏。因此对于需要随身携带的用药人群而言就显得尤为适合。 其次益生菌进入人体后,要经过胃酸、胆汁的层层“封杀”,活着到达肠道的,才能对人体起效。借助于天然的芽孢结构,京常乐具备了耐酸、耐盐的特性,最大程度上保证了服用后进入肠道菌株的活性。 第三点 临床循证证据 区别于市面零售的各类益生菌产品,益生菌制剂属于药品,在治疗层面有着丰富的临床循证数据证明其在疾病治疗中所发挥的疗效。
京常乐在诺如病毒性肠炎患儿中也有相关的临床研究证据,其中的一项研究结果显示,京常乐联合蒙脱石散治疗诺如病毒感染的患儿,7天的治疗总有效率达到90.7%,显著优于单用蒙脱石散的对照组。
并且通过比对治疗前后患儿血清中的炎症指标水平变化发现,经过京常乐的治疗后,患儿血清中相关炎性指标比对治疗前以及对照组治疗后均显著降低,说明京常乐通过调控恢复肠道微生态均衡以及调节肠道免疫功能,显著降低了炎症水平。
面对诺如病毒的“狂飙“而至,相比起预备好治疗药物,更加重要的是做好家庭防护,只要做好以下几点,还是可以将诺如病毒拒之门外的:
1.勤洗手 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染最重要和最有效的措施。尤其饭前便后,要记得用肥皂和流动水采用六步洗手法清洗双手。 2.注意饮食卫生 不喝生水,饮用开水或选择卫生合格的桶装水,生吃瓜果要洗净擦干。 食物必须加热至熟透后再吃。在超过80℃高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。 3.加强通风 经常开窗通风,保持室内空气流通。 4.避免与患者亲密接触 提醒孩子,身边如有人呕吐,不要靠近,及时离开现场,减少感染诺如病毒的可能。 5.做好消毒工作 对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。 在清理受到呕吐物污染的物品时,应带塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。 总之,现在正是诺如病毒高发期,大家千万不要大意,给自己和家人提前做好预防,远离感染! |