迈动医疗：为什么要进行早期ICU康复？

　　长时间的卧床和严重疾病可以导致患者迅速失去肌肉质量和力量，这种情况称为ICU获得性肌肉无力（ICUAW）。因此，早期康复通过保持肌肉活动和功能，有助于减缓或预防这种情况。目前，随着重症康复的发展，设备的介入也成为重症康复不可或缺的有利工具，迈动医疗旗下智能天轨成功入驻ICU科室。

　　ICU下床训练的原因：

　　众所周知，人体在吸气时膈肌下移，而在呼气时膈肌上移。但值得注意的是，在卧位时，相比于站立位，人体的膈肌上移约4厘米，导致功能残气量减少约0.5-1.0升；而在仰卧位时，功能残气量相较站立位减少20%。

　　早期阶段，我们通过呼吸机提供支持，随后采用移动输液架、普通助行车、以及站立提升器和步行训练器等辅助设备，进一步助力呼吸康复。

　　体位呼吸治疗，通过使用天轨系统或地面移位机实现，旨在优化体位对呼吸的积极作用。体位改变不仅影响肺部通气和血流，还影响通气与血流的比值，主要受重力影响。治疗目标在于减少闭合容量，优化功能残气量，以提高肺底部的顺应性，从而在通气过程中实现更大的容积变化。直立体位下，肺底部血流增加，改善了气体交换效率。

　　重症患者往往因呼吸功能下降而导致动脉血氧分压降低，这是死亡率增加和住院时间延长的关键原因。因此，及时的呼吸管理及早期呼吸康复介入至关重要。面对意识障碍、呼吸困难、咳嗽排痰能力下降、机械通气需求、预期在ICU停留时间较长、或存在ICU获得性肌病等问题的患者，应优先考虑，早期进行评估和介入呼吸康复。

　　在ICU中，大多数患者需要借助呼吸机和监护仪进行治疗。呼吸康复可以有效促进患者的功能恢复，体位治疗对于改善使用呼吸机患者的气道管理、帮助他们摆脱呼吸机具有极其重要的积极作用。

　　体位调整在呼吸康复治疗中的关键作用

　　利用先进的天轨移位系统或地面移位设备，实施体位调整呼吸治疗，以改善患者的呼吸功能。

　　生理基础：肺通气能力、血流循环及其通气与血流的比例，均显著受到重力和体位变化的影响。目的在于降低肺闭合容积，增加有效残气量，尤其是在直立体位下减少胸腔内负压。这意味着，在直立时，肺底部展开更佳，能在呼吸过程中实现更大的容积变化，相比之下，肺尖部的初始容积较大，但顺应性较差。除了重力影响外，肺部通气还受到局部顺应性与气道阻力差异的影响。直立时，增强的肺底部血流促进了更合理的通气/血流比值。

　　对于重症患者而言，由于肺通气及气体交换功能下降，常见动脉血氧分压降低，有时伴随二氧化碳分压上升，这暗示了呼吸功能受损，这是导致死亡率上升和住院时间延长的主要原因，因此，迫切需要进行有效的呼吸管理。

　　呼吸康复作为呼吸管理的重要一环，尤其对于那些有意识障碍、呼吸困难、咳嗽排痰能力减弱、需要机械通气、预期在ICU停留时间较长以及存在ICU获得性肌肉疾病的神经重症患者来说，他们是呼吸障碍的高风险群体，应优先考虑，尽早进行评估并介入呼吸康复治疗。

　　当前，在ICU中，大多数患者需要使用呼吸机和监护仪。通过体位疗法，不仅能促进这些患者气道管理的改善，还有助于他们从呼吸机中获得解脱，对恢复其呼吸功能具有重要的积极意义。

　　迈动天轨系统在ICU（重症监护病房）的应用为患者康复和医疗护理提供了显著的好处，主要包括：

　　1、促进早期康复：天轨系统能够支持患者在ICU早期进行物理康复活动，如站立、行走训练等，这有助于减少ICU获得性肌肉无力，加速患者的整体恢复过程。

　　2、减少移动风险：天轨系统可以安全地移动卧床患者，减少人工搬运时可能发生的跌倒和滑落事故，降低对医护人员的身体负担，提高工作效率。

　　3、提高患者舒适度和满意度：通过天轨系统，患者可以在较为舒适和安全的环境下进行康复训练，提高了患者的舒适度和治疗满意度。

　　4、改善呼吸功能：对于重症患者，特别是需要机械通气的患者，天轨系统可以辅助进行体位改变和早期活动，有助于促进肺部通气，改善氧合，减少肺部并发症。

　　5、减少医院滞留时间：早期的康复介入有助于加速患者恢复，可减少患者在ICU以及医院的总体滞留时间，降低医疗成本。