济南肾病医院可信吗？导致血肌酐升高的原因,你了解多少?

　　济南肾病医院是一家技术力量雄厚、医疗设备先进、的医疗机构。多年来,医院一直致力于中西医结合治疗各种肾内、肾外疾病。医院设有肾内科、泌尿外科(肾外科)、微创结石科中心、中医科、免疫学科室、急诊科、检验科、影像科、中西药房等临床科室,能为每一位肾病患者提供细微的服务。济南肾病医院可信吗?导致血肌酐升高的原因,你了解多少?

　　血肌酐升高的原因可以分为肾前性、肾性和肾后性原因。

　　肾前性原因

　　肾前性原因主要是由于流经肾脏的血液减少,肾脏血流灌注不足,导致血液中的血肌酐、尿素氮等代谢废物不能有效地经过肾脏滤过而引起血肌酐升高。常见的原因包括:

　　1. 有效循环血容量减少:如急/慢性失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤、大量利尿剂等导致体液丢失,循环血容量不足;严重的低蛋白血症,循环中的液体大量渗透到血管外,导致有效循环血容量不足。

　　2. 心力衰竭:各种心脏病导致的心力衰竭,心搏能力下降,血液不能有效地流经肾脏滤过。

　　3. 肾血管病变:急性病变包括脓毒症、解热止痛药、肝肾综合征等导致肾血管急性收缩,肾脏血流灌注不足;慢性病变包括肾动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄,肾血流量减少。

　　4. 肾脏局部血供急剧减少:应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类降压药)或者血管紧张素受体阻断剂(ARB,沙坦类降压药)等,导致肾小球血流灌注不足。一般发生于同时合并有肾动脉狭窄或者肾脏整体血液灌注不足的情况下。

　　肾性原因

　　肾性原因是由肾脏疾病导致的血肌酐升高。人体两个肾脏大约有200多万个肾小球,少量的肾小球硬化坏死不会影响肾功能。但当各种原因导致的肾脏病迁延不愈,导致大约一半左右的肾小球硬化坏死时,血肌酐即可出现升高。常见的肾性原因包括:

　　1. 肾小球疾病:原发性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征等);继发性肾小球疾病(如糖尿病肾病、高血压性肾脏病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎肾炎、病毒相关性肾炎等)。

　　2. 肾小管疾病:各种原因导致的急性、慢性肾小管坏死,包括失血性休克、心搏骤停等严重的肾缺血导致急性肾小管缺血性坏死;氨基糖苷类抗菌素、造影剂、重金属、有机溶剂等药物导致的中毒性急、慢性肾小管坏死;地震挤压、运动过量导致的严重肌肉损伤,大量肌红蛋白堵塞性肾小管坏死;小龙虾导致的急性肾小管坏死;溶血、疟疾等红细胞破坏形成的大量血红蛋白堵塞肾小管;大量蛋白尿堵塞肾小管等。

　　3. 肾间质性疾病:解热镇痛药、抗菌素、许多中药等导致的急、慢性间质性肾炎或者急、慢性肾小管 - 间质性肾炎。

　　4. 严重感染:流行性出血热,细菌性心内膜炎等。

　　肾后性原因

　　肾后性原因是各种原因引起的尿路梗阻导致尿液无法排出体外,反射性引起梗阻性肾病,肾脏滤过能力下降,导致的血肌酐升高,但肾脏血液供应正常,滤过功能正常。常见尿路梗阻的原因有输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生、尿道血块、腹部肿瘤压迫输尿管、腹膜后纤维化压迫输尿管等。

　　其他原因

　　除了上述原因外,还有一些其他因素也可能导致血肌酐升高,例如:

　　1. 原有肾功能不全的人,如合并感染(包括感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等),可以在短期内出现血肌酐升高。

　　2. 体内失水,如出现发热、多汗、饮水量减少、多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

　　3. 原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

　　4. 原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。

　　5. 生活中出现劳累、休息不好、生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

　　6. 原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

　　济南肾病医院可信吗?导致血肌酐升高的原因,你了解多少?血肌酐升高的原因是多方面的,可能涉及到肾脏本身的疾病、肾外的疾病以及生活中的一些因素。如果发现血肌酐升高,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。