长期吃苯磺酸氨氯地平片效果怎么样？平稳降压控压，保护心脑血管

　　相关数据显示,国内18岁及以上高血压患病率高达27.5%,患病人数约为2.45亿,换句话说,我国大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。尤其是高血压还是一种心血管综合征[[1]],如果遇上心脑肾等本身就有“损伤”的患者,将大大提高心脑血管事件的发生风险。平稳降压控压、长效持久、能保护心脑血管且安全性高的降压药成为患者的迫切所需。苯磺酸氨氯地平片作为常见的降压药,长期吃苯磺酸氨氯地平片效果如何?能够实现血压的高质量管理吗?

　　长期吃苯磺酸氨氯地平片效果怎么样?助力实现高质量血压管理

　　血压是一条曲线,一般来说,正常的血压生理性波动幅度通常在20~30mmHg[[2]],每增加1个标准差,卒中死亡风险增加41%,心血管死亡风险增加27%[[3]]。不仅如此,血压存在“早高峰”的特点,44%的缺血性卒中会发生于清晨时段[[4]]。

　　由此可见,血压波动以及清晨血压都与心脑血管事件密切相关,而苯磺酸氨氯地平片具有的“平稳、长效、心脑血管保护”的三大优势,长期服用可显著减少心脑血管事件的发生。

　　其一,苯磺酸氨氯地平片降压平稳、控压平稳,实现血压平稳达标

　　在血压管理过程中,如果短时间血压下降速度过快,容易而引发头疼、心率过快等不良反应的发生。

　　苯磺酸氨氯地平片通过同时阻断L型和N型钙通道,让钙离子与细胞膜结合及解离更为缓慢[[5]][[6]],从而让药物起效更为和缓。一般来说,患者服用原研苯磺酸氨氯地平片后,血压会在4-8h内逐步平稳地下降,不容易产生头疼、心率过快等各类不良反应[5]。

　　与此同时,苯磺酸氨氯地平片还能有效改善动脉弹性,减少血压波动[6],保持收缩压日常稳定,以此减少血压波动给心脑血管带来的“负担”。

　　长远来看,长期服用将使血压稳定在安全范围内,显著降低心脑血管事件的发生风险。

　　其二,苯磺酸氨氯地平片药效更持久,长效保护血压

　　在血压管理过程中, 除了“平稳”,“长效”同样重要。苯磺酸氨氯地平作为第三代长效降压药,可使血药浓度维持长达30-50h[[7]],1天1次,1次1片,就可实现超过24小时的血压保护,对于清晨血压的“危险时刻”以及偶尔漏服带来的血压危机,也能得到有效控制,减少心脑血管事件的发生风险[[8]]。

　　其三,苯磺酸氨氯地平片能够实现靶器官和心脑血管获益

　　对于合并冠心病、卒中等心脑血管疾病或严重肾脏疾病的高血压人群来说,血压管理的根本目的在于降低靶器官和心脑血管并发症和死亡的总体危险。

　　苯磺酸氨氯地平片含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两大消旋体。其中,右旋氨氯地平能够促进血管释放内源性一氧化氮(NO),有效保护血管内皮[[9]],降低冠心病、脑梗死等心血管疾病的发生风险[[10]],坚持使用,能为患者带来心脑血管获益,相当于给靶器官和心脑血管上了一道“安全锁”。

　　长期吃苯磺酸氨氯地平片效果怎么样?原研品质,坚持使用更安全

　　对于合并冠心病、卒中等心脑血管疾病或严重肾脏疾病的高血压人群来说,血压管理是一个漫长且复杂的过程。因此,药物的治疗效果和安全性也值得关注。

　　目前市面上苯磺酸氨氯地平片的产品众多,而络活喜作为苯磺酸氨氯地平片的原研药,是其他苯磺酸氨氯地平片模仿复制的“蓝本”,无论其配方、生产工艺还是临床实验结果,都是该品类药物的“金标准”。因此,它的疗效更为精准且不良反应少,安全性更高,可作为血压管理的长期之选。

　　首先,药物的活性成分、辅料配比以及制剂工艺这三个方面相辅相成,影响药物的稳定发挥和精准疗效。

　　药物的活性成分是药物产生疗效的核心成分,原研药的活性成分通常要在约100000个化合物里进行活性筛选,通过药代动力学、毒理学试验结果等极其严苛和繁复的筛选过程,最终精选出活性最好的一个,使得治疗更加精准、有效。

　　此外,原研药对辅料来源、质量控制严格,并在研发的过程中,经过反复实验和改良,形成了一套严苛的生产工序,能够保障原研药中活性成分的晶型溶解度、溶出速率、稳定性恰到好处地结合在一起,让药效更加稳定且充分发挥,提升治疗效果。

　　其次,原研药经过上市前的安全评估以及上市后的安全监测,临床安全循证和数据丰富。

　　原研药在上市前,要经过5-8年高通量筛选、理化特性研究、体外筛选、体内筛选等上千次的实验进行安全评价,以及涉及数千人规模的I、II、III期临床试验进行反复验证,还要满足严格、复杂的药物审批条件才能上市。对于原研药来说,上市并不意味着结束,还需经历更为严格的IV期临床试验,进行长期药效观察和再审核,以及对不良反应的终身监测,并不断修订和完善更新《药品说明书》,以便给予患者更科学、安全的用药指导,帮助医生作出更精准的诊疗和治疗方案,为患者带来更可靠的安全保障。

　　同时,原研苯磺酸氨氯地平的不良反应少且没有绝对禁忌症,可与其他4大类降压药物[[11]]及中药[[12]]合理联用,适用范围更为广泛[4],长期服用也更安全。

　　高血压是一种终身性疾病,长期坚持治疗是关键。长期吃苯磺酸氨氯地平片可以有效控制血压的日常平稳,长效持久覆盖危险时段,带来明确的心脑血管获益,疗效和安全性都得到充分保障。值得注意的是,在药物治疗下,即使血压保持回归理想水平,也不能随意停药或更换药量。因为这是药物作用下的“正常”,一旦停药或者更换药量,就无法让血药浓度继续维持平衡,很容易引起血压波动,甚至出现“反弹”,对心脑血管造成更大危害。

　　[[1]] 张永红.美国高血压协会公布高血压新定义——高血压病是一种心血管综合征应全面评估[J].中外医疗, 2010, 29(35):1.

　　[[2]] 邢俊武.警惕异常的血压晨峰[J].家庭医学:上半月, 2021(4):4-5.

　　[[3]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.

　　[[4]] Mike M, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4

　　[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

　　[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

　　[[7]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

　　[[8]] 络活喜说明书2023年6月23日版.

　　[[9]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

　　[[10]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.

　　[[11]] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2018 年修订版

　　[[12]] Zhang QY, et al. 2022 Feb 17;44(2):181-190.