崔斌报：“医生，能让‘达芬奇’机器人给我做手术吗？”在哈医大四院，很多患者都这样问自己的外科医生。自2019年6月，哈医大四院在省内率先引进首台达芬奇XI手术机器人以来，这个手术机器人成为患者心中当之无愧的“大明星”！不到一年时间，哈医大四院已累计完成“达芬奇”机器人手术330余例，涉及胸外科、泌尿外科、妇科、甲状腺外科、肝胆外科、结直肠外科等学科。 看看“达芬奇”的成绩单 泌尿外科 前列腺癌手术出血量极少 61岁的吴大爷在哈医大四院接受了“达芬奇”机器人前列腺癌手术，术中出血量极小，几乎没感到疼痛，术后恢复很快。王晓民教授、徐万海教授等专家介绍，由于泌尿系统解剖学上的特殊性，一些复杂的手术往往难以掌握，但“达芬奇”手术机器人可提供宽阔的视野和准确、灵活的控制能力，能够清楚地呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向；精细地分离有利于淋巴结的清扫，准确地缝合保证了高质量的吻合，手术中精确保护各器官及其功能。 胸外科 肺叶切除术进入“段时代” 哈医大四院胸外科崔键教授表示，因为有了“达芬奇”，部分手术可以免除引流管和尿管，患者术后无明显疼痛，原来因高龄和有基础疾病而不能手术的患者，也有机会通过手术来解除病痛。 胸外一病房徐进志教授表示，肺磨玻璃结节一旦是恶性，危害极大，恶性率还很高。然而，如果为了一个处于磨玻璃结节状态的早期癌去切除一个肺叶，肯定有些过度。引进“达芬奇”机器人之后，由机器人辅助下的解剖更细致更准确更安全，依据术中的结节活检及淋巴结的快速病理结果，只要符合条件，就可以做肺段或联合肺亚段切除，尽最大努力保留健康肺组织，同时又把肿瘤根治。 妇科 成功开展卵巢癌手术 卵巢恶性肿瘤由于手术难度高，手术范围广，手术创面大，一直以来都是妇科微创手术界的“高岭之花”。近日，60岁的卵巢癌患者张阿姨在哈医大四院妇科二病房接受机器人辅助下腹腔镜卵巢恶性肿瘤全面分期手术。罹患癌症后，面对传统开腹手术20多厘米的大长刀口，家人一度迟迟下不了决心让她接受手术治疗。赵宏辉教授团队成功为张阿姨实施了机器人辅助下腹腔镜下高位结扎卵巢动静脉的全子宫双附件切除术大网膜切除术及腹主动脉旁淋巴结，骶前淋巴结及盆腔淋巴结的清扫术，术后效果患者十分满意。 肝胆外科 胰腺手术精细切除肿瘤 哈医大四院肿瘤肝胆外科徐力善教授团队为一名患者实施了“达芬奇”机器人胰腺实性假乳头状瘤手术。通过机器人三维成像、放大、微创、灵活、精细、去颤等诸多优势，成功为患者切除了胰头部的肿瘤，将创伤降低，大大改善了患者的术后生活质量。由于预约患者很多，徐力善教授团队曾在一个月内连续实施15例机器人手术。 甲状腺外科 甲状腺切除术颈部“零疤痕” 22岁的漂亮女孩玲玲被诊断为“甲状腺占位”，专程找到哈医大四院普外五病房陈之显教授，想要接受“达芬奇”机器人手术。术后，玲玲发音无嘶哑，与术前无任何差别，颈部“零疤痕”，早期即可活动，并且疼痛感极轻。与传统手术相比，机器人腔镜甲状腺手术具有手术视野清晰、手术过程出血少、止血确切、甲状旁腺及神经保留充分等优势，不仅增强了手术的精准性，还极大提高了手术的安全性。 减重代谢外科 帮助肥胖患者摆脱代谢疾病困扰 258斤重的患者唐先生肥胖同时伴有重度脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、黑棘皮病和严重的呼吸睡眠暂停综合征等代谢性疾病，让唐先生的心肺和关节“疲惫不堪”。刘昶教授团队为唐先生实施了机器人辅助下腹腔镜胃袖状切除术。相比传统的腹腔镜减重代谢手术，“达芬奇”机器人手术系统视野更加清晰和精准，具有操作的稳定性及精确度，全面克服了肥厚的腹壁对手术操作的限制，在达到预期治疗效果的同时降低了术后并发症的风险，加快术后康复，为众多肥胖和Ⅱ型糖尿病患者带来益处。 什么病可以找“达芬奇”机器人？ 泌尿外科疾病：前列腺癌、膀胱癌、肾癌，其他疾病如输尿管癌根治术、肾盂输尿管成型术、盆腔淋巴结清扫术、肾囊肿手术等。 妇科疾病：输卵管妊娠、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢浆液性囊肿等；输卵管粘连、不孕症；输卵管积水、不孕症；子宫肌瘤等。 普外科疾病：疝手术、肝脏手术、胆道手术、胰腺手术、脾脏手术、胃肠手术、甲状腺手术、乳腺癌根治术。 胸外科：胸腺肿瘤、食管肿瘤、脓胸、肺肿瘤。 “达芬奇”机器人到底好在哪儿？ “达芬奇”手术机器人系统主要由三大部分组成：外科医生操作系统、4臂床旁机器人手术系统、高清晰成像系统。 在操作系统下，医生不必接触患者身体，可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。机械臂突破了人手的极限，有7个自由度，使得活动度明显增加，在人手伸不进去的区域，机械手可以在360度的空间下灵活穿行，且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头，提供可放大15倍的三维高清立体成像，视频速度达到每秒1300次，关照范围也较腹腔镜更大，超越了人眼的极限。 机械臂上有稳定器,“达芬奇”可过滤掉主刀医生拿刀时手不由自主颤动的现象，避免了手术意外，创口仅在1厘米左右，出血少甚至不出血，手术后恢复快，平均住院时间比传统手术缩短一半。“达芬奇”不仅能为患者提供更好的手术效果，操作还比腹腔镜手术更加简单便利。 |
