“健康到万家”，打通老年人免费体检的最后一公里

　　自2025年6月23日国家卫健委发布的国卫基层发〔2025〕7号文件《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》，成千上万中国老年人的生活正悄然改变着。这份看似宏观的政策，通过将包括胸部DR、糖化血红蛋白、听力及认知初筛等关键项目纳入免费体检，并推动服务下沉，让健康福祉实实在在地惠及基层，叩响了无数老人的家门，也温暖了他们的心。

　　精准施策，织密基层健康防护网

　　国卫基层发〔2025〕7号文件的核心要义在于“提质增效”与“重心下沉”。它不仅是年度工作的例行安排，更是国家应对人口老龄化、深化医药卫生体制改革的精准落子。

　　项目更“实”：文件明确要求，老年人健康管理服务要更具针对性。胸部数字化X线摄影（DR）能有效筛查肺部感染、结核乃至肿瘤；糖化血红蛋白检测是监测长期血糖控制的“金标准”，对糖尿病管理至关重要；而听力和认知功能的初筛，则直击老年群体高发的感官衰退和认知障碍问题。这些项目从“有没有”升级到“好不好”，精准对接了老年人的健康刚需。

　　资源更“沉”：政策强力引导优质医疗资源向基层流动，鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心承担主要职责，并通过“医共体”、“远程医疗”等形式提升服务能力，确保老年人在“家门口”就能享受到过去可能要去县城、市里才能做的检查。

　　这一系列举措，标志着国家基本公共卫生服务正从基础性、覆盖性，向高质量、精准化迈进，为老年人的晚年健康织就了一张更密实、更牢固的防护网。

　　翻山越岭，打通“最后一公里”

　　政策的生命力在于执行。7号文件的精神，正在广袤的中华大地上，转化为一场场翻山越岭的健康守护行动。其中，云南省怒江傈僳族自治州兰坪县的医务工作者们，用他们的脚步和汗水，生动诠释了“落实”二字的千钧之重。在兰坪县的崇山峻岭间，许多村寨散落分布，老年人出行极为不便。为了让政策不漏一人，县里组建了多支“流动体检队”，带着便携式DR检查车、便携式生化分析仪、听力计和认知评估量表等设备，开始了漫长的“下乡之旅”。

图：医务工作者携带深图便携式DR等设备下乡为老年人做体检

　　“以前去县里检查，天不亮就要出发，坐车颠簸好几个小时，想想都怕。现在医生来到村里，太方便了！”兰坪县河西乡的一位傈僳族老大爷在完成所有检查后，操着不太流利的普通话，道出了最朴实的心声。医务工作者们的付出远超想象。他们需要提前规划路线，联系村医组织老人，有时为了一个偏远的自然村，就要在崎岖的山路上奔波大半天。没有路了，就用农用机载着设备下乡，设备搬运、场地搭建、耐心引导、细致检查……每一项工作都凝聚着基层医务工作者的责任与奉献。正是他们，将7号文件的“白纸黑字”，变成了老人脸上安心的笑容，打通了政策惠民“最后一公里”。

图：医务工作者使用深图便携式DR为老年人拍摄胸片

　　防患于未然，守护幸福晚年

　　对于老年人而言，这次免费体检带来的益处是具体而深刻的，它远不止于一次简单的检查。

　　1.疾病的“早期发现者”：胸部DR检查让长期吸烟的王大爷发现了早期肺结节，医生当即给出了随访建议和健康指导，避免了病情恶化。糖化血红蛋白检测则让李奶奶发现自己虽然空腹血糖正常，但实际血糖控制并不理想，及时调整了生活方式和用药。这种“早发现、早诊断、早治疗”的模式，极大地减轻了老年人未来的病痛和经济负担。

　　2.功能的“及时干预哨”：听力筛查让不少“耳背”却不愿承认的老人正视了问题，配戴助听器后，他们重新融入了家庭和社区的交流，精神状态焕然一新。认知初筛则为有风险的老人敲响了警钟，通过认知训练和家庭干预，延缓了认知衰退的进程，保住了生活的尊严与质量。

　　3.健康的“贴心明白账”：通过系统的体检和医生的解读，老人们第一次对自己的身体状况有了全面、清晰的了解。他们知道了需要注意什么、如何保养，从被动治病转向主动健康管理，成为了自己健康的第一责任人。

　　兰坪县张奶奶的安心年

　　让我们聚焦兰坪县兔峨乡的张奶奶。76岁的她，腿脚不便，子女在外打工，每年体检对她来说都是奢望。今年，乡镇卫生院的体检车直接开到了村头广场。

　　在村医的搀扶下，张奶奶完成了所有项目。DR检查排除了她常担心的“肺痨”；糖化血红蛋白结果良好，让她放下了对糖尿病的忧虑；最让她意外的是听力筛查，医生发现她左耳听力下降明显，仔细询问才知是早年掏耳朵不当所致，并教给了她正确的护理方法。

　　“检查完，医生说我身体没啥大毛病，就是让我多吃点有营养的，多走动。我这心里啊，一下就亮堂了！娃儿们在外面也放心了。”张奶奶摸着刚刚拿到的体检报告，脸上的皱纹舒展开来。这份送到家门口的健康“定心丸”，让她能踏踏实实地准备过年，盼着儿女归来。

图：医务工作者下乡为老年人做体检

　　张奶奶的故事，是千千万万受益老人的缩影。7号文件及其在基层的扎实落地，真正做到了让国家发展的红利渗透到社会最细微的单元，让公共卫生服务的光芒，照亮每一位老人的健康之路。

　　国卫基层发〔2025〕7号文件，不仅仅是一份政策文书，它更是一份庄严的承诺，一种温暖的流向。当政策的甘霖精准滴灌至基层的田野，当医务工作者的足迹遍布山乡，我们看到的，是“老有所医”的美好愿景正一步步照进现实。让每一位老人都能在家门口享受到实实在在的健康服务，安享幸福晚年，这既是国家政策的温度，也是"加快建设健康中国"最动人的底色。