试管受精后第三天看胚胎时，我们时常会面临这样的一个两难的选择：该囊胚培养还是移植卵裂期胚胎？那么，养囊到底值不值得？ 养囊，值不值得？ 昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室主任、副主任医陈芬表示，与卵裂期胚胎移植比较，囊胚移植染色体异常率较低，可以淘汰具有遗传缺陷及发育潜能差的胚胎，因此更加利于胚胎师挑选出可以继续发育成胎儿的胚胎。另外，囊胚移植相比卵裂期胚胎移植可获得较高的妊娠率和活产率。 通次，她指出，根据不同患者的个体差异，部分患者会选择移植2枚胚胎，这就存在多胎妊娠的风险。也许患者希望多胎，但多胎妊娠会增加许多风险：如妊娠高血压综合症、流产、死产、早产和低体重儿等。另外多胎也会给父母带来经济上、体力上和情感上的负担，这些问题会抵消为人父母的快乐。为了母亲和孩子健康着想，应避免多胎的发生。
因此，陈芬主任表示，对于有条件的患者，鼓励行囊胚培养后单囊胚移植，在提高妊娠率的同时，也能有效降低多胎率的发生。 那么，既然囊胚培养和移植优势明显。那为什么不是所有患者医生都建议去囊胚培养和囊胚移植呢？ 并不是所有人都适合囊胚培养。 陈芬主任表示强调，而且囊胚培养在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败，就会造成没有胚胎可移植的情况，使少部分助孕夫妇失去了尝试移植的机会。这也是囊胚培养的不足之处。 所以说，要是都去养囊，那么高龄、卵巢功能差的、胚胎少的怎么办？就1到2个珍贵胚胎，这样的风险未免太大了。 囊胚培养是基于一定条件才进行的。她解释到，有些患者获卵少，胚胎也少，囊胚培养冒风险，有可能出现培养失败的可能，这个情况下，医生通常还是建议先进行胚胎移植。
因此那要不要养囊，要从年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等角度综合考虑是否继续做囊胚培养。 哪些人适合养囊？ 对此，陈芬主任建议以下8种情况可以选择养囊： 1、年龄≤35岁，胚胎发育良好，第3天优质胚胎数量在3个以上。 2、移植、冷冻后还有剩余可利用的胚胎。 3、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕者。 4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重并发症的患者。 5、对于有异位妊娠高风险的患者可以考虑囊胚移植。 6、胚胎质量极差，考虑尝试养囊。 7、瘢痕子宫（既往剖宫产史、子宫肌瘤剥除术病史）患者、子宫畸形患者。 8、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者，需要培养到囊胚进行活检。 总而言之，试管婴儿治疗中每个环节和步骤都会对最终的结果产生影响，所以专业的医生一般都会从患者的具体情况出发，选择最合适的治疗方案，以达到最好的治疗效果。因此，究竟选择卵裂胚还是囊胚移植，陈芬主任表示患者最好是听从医生的专业建议。 |
