阿托伐他汀钙片主治高血脂，其作用如何？使用注意事项又是什么？

　　“高氏兄弟”,即高血压、高血脂、高血糖,这三种疾病环环相连,相互作用与影响,已经成为血管疾病的主要独立危险因素与代谢相关性危险因素。比如,血脂和血压之间存在正相关的关系[1],血压较高者一般趋向于有较高的血脂水平,所以许多糖尿病患者与高血压患者都有脂类代谢紊乱问题。而人体内糖代谢与脂肪代谢之间也有着密切联系[2],所以不少高血脂患者又患有高血压。从上述两点可见,高血脂是“高氏兄弟”中相当危险的存在,能凭借一己之力导致“高氏兄弟”同时出现的可怕情况,并增加严重心血管事件的发生风险,死亡率也可能因此成倍增加。了解“高氏兄弟”之间错综复杂的关系后,相信大家已经知道,对于三高慢病人群而言,长期进行血脂管理确保血脂稳定尤为重要,而阿托伐他汀钙片主治高血脂,对于三高慢病人群,它又有什么优势?

　　高血脂选立普妥阿托伐他汀钙片,保护心血管健康,降低心血管疾病风险

　　对于被“高氏三兄弟”缠上的慢病人群来说,减轻它们“抱团”对血管疾病的buff伤害,是降脂治疗的根本目标。

　　以立普妥为代表的阿托伐他汀降脂药物,在发挥调节血脂功效的同时,还能稳定斑块进程,发挥抗炎、改善内皮功能,实现心血管的保护,从而有效降低高血压或糖尿病合并高胆固醇血症患者发生心肌梗死、中风、心力衰竭等心脑血管疾病风险的概率[[1]]。实验显示,使用立普妥后,总血管事件发生风险可下降32%[[2]]。

　　此外,对于三高慢病人群特别是高血糖患者来说,他们的肾功能往往容易受到损伤,而立普妥对肾功能的影响相对较小,服用时也无需调整剂量。相反,它还具有抗细胞增殖、抗炎症、抗骨质疏松等作用,可以通过减轻肾损害的程度,来进一步保护肾功能[[3]]。

　　因此,对于三高慢病人群来说,长期使用以立普妥为代表的阿托伐他汀,不仅能为心脑血管建起一道健康防线,还能带来肾脏等靶器官的明确获益。

　　高血脂选阿托伐他汀钙片主治药,其中原研药更为安全,可长期服用

　　值得一提的是,相比其他他汀类2-4H的药物作用时间来说,立普妥阿托伐他汀钙片的药物分子半衰期长达20-30小时,不仅可以实现更持久的降脂效果,让服用时间更自由,并且它还不受食物影响,所以,这对于需要长期吃药控制血脂的三高慢病人群来说,可以减轻用药压力。

　　同时,立普妥阿托伐他汀钙作为一款原研药,其研发是一项系统工程,历经了高通量筛选、理化特性研究、体外筛选、体内筛选、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床研究等过程,可谓是层层筛选、试验、提炼以及反复试验的结果。在上市后的近30年时间,它还先后通过CARDS研究、SPARCL研究、儿童患者研究等400多项临床研究以及拥有3.3亿患者年使用经验,实践样本充足、循证医学证据丰富[[4]],其疗效、安全性和耐受性得到了反复检验。对于三高慢病人群这类危重病人或者其他特殊人群的治疗上,不少专家也建议优先使用原研药。

　　因此,为了获得更好的治疗效果并确保用药安全,建议三高慢性患者优先选择原研药进行降脂治疗。除此之外,患者也要在医生指导下坚持服用,如果贸然停药,血脂可能又会重新“失控”,很可能因为治疗不及时给血管带来更严重的损伤。当然,吃药只是血脂管理的其中一个方面,患者的日常饮食治疗和生活方式也需同步进行调整,清淡饮食和适量运动必不可少,协同发力,有助于进一步控制高血脂病情的发展。

　　参考文献:

　　[1]  王玉平,孙志东,张燕.糖尿病合并高脂血症的中西医结合治疗[C]//全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛.2012.

　　[2]  彭强,苏海.血脂异常与高血压的关联[J].中华高血压杂志, 2007, 15(10):4.DOI:10.3969/j.issn.1673-7245.2007.10.024.

　　[3]  李勇, 赵水平, 叶平, 等 . 中国血脂异常门诊患者调脂治疗一级和二级预防达标现状: DYSIS#x2011;China 亚组分析[J]. 中华心血管病杂志, 2016, 44(8):665#x2011;670. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253#x2011;3758.2016.08.006.

　　[4]  中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年).中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

　　[5]  Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

　　[6]  杨宝峰,陈建国.药理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-244.

　　[[1]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年).中国循环杂志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

　　[[2]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

　　[[3]] 杨宝峰,陈建国.药理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-244.

　　[[4]] 立普妥®产品说明书. 2023 年 08 月 22 日版