放射疗法再现新突破，精准狙击多种难治癌症

　　尖端的放射疗法将目标锁定在一种名为 CEA（癌胚抗原）的标志物上，这是一种通常与结直肠癌和其他癌症有关的肿瘤标志物。

　　希望之城的科学家们已经开发出一种新型抗体 M5A，虽然它的名字并不起眼，但是却拥有着精准地靶向CEA（癌胚抗原）的强大能力。我们的治疗诊断学研究中心（Center for Theranostic Studies）刚刚启动了两项使用新型抗体的试验，希望使用 M5A 成功改变 CEA 阳性癌症患者的命运。

　　或许大家对治疗诊断学还有点陌生，但是不可否认的是，它是精准医学中最令人兴奋的新领域之一。

　　治疗诊断学由“治疗学”和“诊断学”两个词组合而成，它采用高靶向性物质（如上述提到的 M5A）来提高正电子发射断层扫描成像和治疗的准确性。

　　希望之城放射肿瘤学教授、治疗诊断学研究中心联合主任 Jeffrey Y. C. Wong 博士用一种更加生动的方式对此进行了解释。

　　“如果我们把癌症想象成隐藏在夜间丛林中的敌方战斗人员，那么 PET 引导的抗体成像和抗体引导的放射治疗就像戴着红外夜视镜的专业狙击手，可以看到所有的对手，不管他们藏在哪里或移动到了哪里。这些神枪手可以精确地瞄准敌人进行狙击。”

　　作为这两项新试验的首席研究员，Wong 博士向我们详细地介绍了这些试验的相关细节。

　　针对晚期癌症的试验

　　在这项试验中，“狙击手”是 M5A 抗体，它与一种通过释放高能 α 粒子来杀死癌细胞的强效放射性药物“锕 225（Actinium-225）”结合在一起。

　　Jeffrey Wong M.D.

　　Wong 博士介绍道：“当药物在血液中流动时，M5A 将目标锁定在表达 CEA 的肿瘤上，然后由锕 225 来摧毁它们。” 已有充分数据证明该治疗效果可能非常明显：在对小鼠的初步研究已经表明，“锕 225”可以降低癌症的生长并提高存活率。 这种治疗方式可在门诊进行，只需注射一次药物，注射时间仅一到两分钟。接下来，患者将接受为期六周的每周监测，一旦该药物产生任何效果，患者就有资格进入第二个治疗周期。

　　参与试验的候选人必须年满 18 岁，患有 CEA 呈阳性的晚期结直肠癌、乳腺癌或甲状腺髓样癌，或某些对标准治疗没有反应的胰腺癌、胃癌或肺癌。

　　这是首次人体 I 期试验，将测试该疗法的安全性、副作用和最大耐受剂量。其次，试验还将评估该疗法的治疗效果。

　　针对直肠癌的试验

　　这项试验旨在验证使用放射性标记 M5A 的 PET 扫描是否比标准扫描更能准确地识别体内的癌症。最近完成的一项研究显示，M5A对直肠癌患者特别有效，研究人员在此基础之上展开了该试验。

　　参与这项试验的候选人必须年满 18 岁，直肠癌已扩散到淋巴结或附近组织，计划接受放疗和化疗，然后进行手术。

　　在试验期间，每位患者将在放射治疗前和手术之后分别进行一次 M5A 扫描。

　　放射治疗前的扫描将帮助放射肿瘤学家精确地确定要治疗的区域。待治疗结束后再进行第二次扫描以确定患者对放射治疗的反应效果。这次扫描将比标准扫描更准确地显示出每个肿瘤的确切位置，从而帮助外科医生发现并移除患者体内所有的癌症。

　　另外，还有一个潜在的好处——“在放射治疗后，这些扫描有时会显示肿瘤已经完全消失。在将来，我们有可能发现完全缓解的患者或许不需要手术，从而帮助他们推迟或避免进行结肠造口手术。”Wong 博士表示。

　　未来对 M5A 的一项试验

　　该治疗诊断学小组还参与了一项用实验室小鼠进行的初步试验。去年《核医学杂志》（The Journal of Nuclear Medicine）12 月刊的封面刊登了试验结果。在这项研究中，M5A 被用于递送白细胞介素 2 (IL-2)（一种免疫疗法）以治疗 CEA 呈阳性的乳腺癌和结肠癌患者。

　　这项研究由免疫学及治疗诊断学系（Department of Immunology & Theranostics）教授 John Shively 博士和他的研究团队领导。研究表明，M5A 与 IL-2 相结合搭配标准放射治疗，比单独使用任何一种疗法具有更强的治疗效果。

　　这种疗法的首次临床试验的准备工作正在进行中。

　　卓越中心

　　今年1月，希望之城的治疗诊断学研究中心被核医学和分子成像学会（SNMMI）评为“综合放射性药物卓越中心”（Comprehensive Radiopharmaceutical Center of Excellence ）。

　　这是由 SNMMI 授予的最高级别认证，以表彰该中心高素质的治疗团队、所提供的护理的可靠性与质量，以及他们对研究和教育的贡献。

　　治疗诊断学研究中心的联合主任——Jeffrey Wong 博士、John Shively 博士、Francis & Kathleen McNamara 血液学及造血细胞移植主席 Eileen Smith 博士以及免疫学及治疗诊断学系主任、Fouad Kandeel 糖尿病和代谢研主席 Anna Wu 博士对获此殊荣感到无比自豪。